月嫂讲解产后调理的新生儿疾病中肺湿怎么办

添加时间:2019-08-23



  月嫂产后调理的新生儿疾病中肺湿的讲解。新生儿肺湿,又称“湿肺”、新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病,由肺内液体积聚引起。胎儿出生前肺泡内有一定量液体,可防止出生前肺泡相粘连,又含有一定量表面活性物质,出生后使肺泡易于扩张。胎儿通过产道时胸部受到压力,约有20~40ml肺泡液经气管排出,剩余的液体移至肺间质,再由肺内淋巴管及静脉转运,其中主要是淋巴管的转运。

  渗透压的变化会影响转运,胎儿肺部液量近足月时增加,故足月儿多见。此外低蛋白血症或高血容量时吸收延迟,肺液的吸收还与儿茶酚胺有关,无阵痛的剖宫产,胎儿血中儿茶酚胺低,白蛋白低,肺液吸收延迟,***生本病。

  新生儿肺湿的症状

  病史中有宫内窘迫或出生窒息史,男婴较女婴多发此病,出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促。如出生时窒息,抢救复苏后即出现呼吸急促,每分钟60~80次以上,有时可达100次以上,唇周青紫,症状较重者,青紫明显,反应差,***,不吃不哭,体温正常,肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。

  湿肺可分为临床型和无症状型,后者仅X线胸片有湿肺征。

  重症可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,轻度低氧血症和高碳酸血症。本症愈良好,病程短者约5~6小时或1天呼吸正常,长者4~5天恢复。

  新生儿肺湿的治疗

  关于新生儿早期呼吸窘迫病因还有轻型肺透明膜病、羊水吸入综合脑性过度换气等,注意与肺湿相区别。在治理中,按医生要求加强护理即可,一般不须治疗。

  有青紫者可给以40%氧气,使压强维持在6.67~10.7kPa,呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多,摄入液量应适当控制,如果酸碱平衡失常,应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。新生儿出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。

  新生儿肺湿的预防

  新生儿产妇勿用过量的镇静药物,应限制不必要的剖宫产(剖宫产儿多发肺湿),在需要时可及时作体位引流。

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