月嫂公司对产后月子病症的几项诊断

添加时间:2019-09-09



  月嫂公司对产后月子病症的六项诊断。月嫂培训机构谈到产后病的诊断,除了运用四诊八纲辨证外,还得必须结合“三审”之法,如《张氏医通》说:“凡诊新产妇,先审少腹痛与不痛,以征恶露之有无;次审大便通与不通,以征津液之盛衰;再审乳汁行与不行及饮食多少,以征胃气之充馁。’据此三审,再结合产妇临床症状、体质、脉舌之变化,以及妊娠时情况,临产经过,产后卫生等进行综合分析,才能对产后病作出比较正确的诊断。当临证时可按月子会所准备的以下六点去注意并预防:

  (一)验恶露:主要是根据恶露的量、色、质以及气味的改变等,以辨寒、热、虚、实、在气、在血。如恶露过期不止,量多,色紫红、质枯稠,多属血热。若恶露逾期不净,量多,色淡红,质稀薄,常属气虚不摄。如恶露质稠,色紫红或黄绿如脓血,恶臭难闻,或伴有腹痛发热者,乃为湿热***,或沮毒内蕴,如恶露量少,或不下,色黯红,质枯稠有块,其气秽臭,伴有腹痛拒按,多属淤血内阻。

  (二)辨腹痛:新产后,小腹疼痛拒按,甚或结块,按之愈痛,此属淤阻胞中,气机不畅,若产后腹痛,喜温喜按,多为产后失血过多,胞宫空虚,胞脉失于濡养而致。

  (三)视乳汁:乳汁为血所化,气血来源于脾胃水谷之精微。如产后缺乳,或乳汁自出,质清稀,乳房软而不胀,伴有纳呆神倦,多属脾胃虚弱,化源不足,或产后失血较多所致如乳汁不下,乳房胀硬而痛者,则多属于气血壅滞,乳络不通,肝气不舒所致.

  (四)审二便:产后大便难,多属亡血伤津,肠道失于濡润听致,亦有因气迸努责,无力传导而引起,临证须审辨。产后小便异常,可见尿频或点滴淋漓而下,甚者亦有尿失禁,亦可见小便淮闭,小腹胀急疼痛,坐卧不安,多因于气虚或肾虚,引起膀吮气化功能失常而致。

  (五)问寒热:产后阴血偏虚,旧气不足,虚旧外浮,可见有畏寒怯风,微热自汗,这是产后的正常生理现象,短时期内即可自行消失,若持续不退,则为产后阳虚发热。若高热寒战,面赤心烦,烦渴便秘,小便短赤,恶摒秽臭,为感染邪毒,若产后寒热时作,恶露量少或不下,小腹胀痛拒按,多属淤血停滞,阻滞气机,营卫失调。若产后恶寒发热,头痛身疼,无汗流涕,脉浮者,为外感发热之征。

  (六)切脉象:产后气血亏虚,其脉宜级滑,因缓者不为气夺而急促,滑者不因血去而枯涩。如《女科经给》引“脉要’云:“新产之脉,缓滑为吉,若实大弦急,近乎无周,凶危之候。,但也可因产后阴血不足,阳气易浮而见洪数之脉,然洪数之中必兼和滑之象,非若实大弦急之脉。此外,亦可因产后气血不足而见沉小滑、沉微、沉细等虚脉。均属于产后正常脉象。

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